[서식 1]

추    천    서

(추천기관 및 추천자 작성용)

아래와 같이 <2020 올해의 여성과학기술인상> 후보자를 구비서류를 첨부하여 추천합니다.

소속/부서 :

직위/직급 :

성     명 :

추천 부문 : 학술 / 산업 / 진흥 부문

반드시 추천하고자 하는 하나의 부문만 기재하고, 나머지는 삭제 요망.

년   월   일

첨  부 : 1. 공적조서 1부.

2. 개인정보 제공·활용에 대한 동의서 1부.

3. 공적을 입증할 수 있는 자료(별도 제출)

추천자 기관명:

직위:

추천자(대표자):	(직인)

한국여성과학기술인지원센터 소장  귀하

[서식 2]

공적 조서

공적 부문		■학술 □산업 □진흥	세부분야 학술 부문의 경우에만, 해당하는 학문 분야를 기재 (예) 수학, 물리, 생명공학, 전기공학, 기계공학, 컴퓨터공학 …
후보자	성명	(한글) (한자)	생년월일 (나이)	년 월 일 (만 세)
	소속기관		소속부서
	직위/직급		공적기간 과학기술과 관련된 전 경력을 합산하여, 2020년 9월 기준으로 OO년 OO개월로 기재할 것. 이공계 전공의 경우 석·박사과정 기간은 공적 기간에 포함됨.	년 개월
	연락처	(직장)	(휴대전화)
	이메일
대표업적명
공적요지		.............................................................................................................................................................................................................................에 기여함. < 6하 원칙에 의거하여 작성 요함. 공백포함 200자 내외 >
조사자 단체추천의 경우 추천기관의 인사책임자(부서장급)로써, 피추천자의 공적검증, 징계여부, 동일 업적 중복 정부 포상 여부 등에 대해 정확히 확인하여 추천 요망. 개인추천의 경우, 반드시 후보자 본인과 징계여부, 동일 업적 중복 정부 포상 여부, 연구부정행위 여부 등에 대해 확인하여 추천 요망.		(소속부서)	(직위/직급)
		(직장전화)	(휴대전화)
		(이메일)
위의 기록이 틀림없으며, 동일한 업적으로 5년 이내에 타 정부 포상사업에 수상한 실적이 없음을 확인합니다. 년. 월. 일. 조사자 성명 : (서명)

※ 후보자 추천인단(추천자) 명부 (개인추천(추천인단, 역대수상자)인 경우에만 작성·첨부)

성 명	소속	직급	전공분야	서명(날인)	비고
홍 길 동					예) 추천인단 대표자
					예) 16년 올해의여성상 수상자

1. 후보자 주요 인적 사항

학력 사항(최근 순으로 기재)
기 간	학 교 명	전공	학위	소재지
1992.9 ~ 1995.2
~
~

경력 사항(최근 순으로 기재)
기 간	기 관 명	소속부서/직위	담당업무
1992.9 ~ 1995.2
~
~
~
~
~
~

과거 포상 기록(최근 순으로 기재, 5개 이내)
수여일자(연.월.일)	수상명	수여 기관
2001. 9. 27.

2. 주요 공적 내용 (최근 5년간의 업적 위주 )

최근 5년간의 대표 업적을 중심으로, 아래 심사항목을 참고하여 개조식으로 기술.

상세 심사기준은 [붙임1]을 참고바라며, 공적 사실을 입증할 수 있는 자료를 반드시 별첨할 것

(작성예시)

ㅇ ...................................................................... (제목)

- (내용)................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.....................................................................................................................로 기여함.

ㅇ ...................................................................... (제목)

- (내용)................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.....................................................................................................................로 기여함.

위 작성예시 양식 참고하여 작성하되, 지면이 모자랄 경우,

페이지를 넘겨 작성하여 주시기 바랍니다.

※ < 6하 원칙에 의거 하여 개조식으로 작성 요함 >

- 반드시 “~로 기여함”으로 끝나도록 작성해주십시오.

- 전문용어 사용을 지양하고 일반 국민(비전문가)이 이해할 수 있도록

쉽게 작성해주십시오.

- 상세 심사기준은 [붙임1]을 참고바라며, 아래 심사항목 참고하여 작성해주십시오.

① 학술부문

- 연구개발 내용의 우수성(탁월성, 창의성, 중요성, 적시성)

- 연구개발 성과의 파급효과(사회‧경제적 파급효과, 국민생활 개선 기여도)

② 산업부문

- 연구개발 성과의 우수성(탁월성, 차별성, 시장성, 수익성)

- 연구개발 성과의 파급효과(경제‧산업적 파급효과, 일자리 창출·국민생활 개선 기여도)

- 여성리더역량의 우수성(리더십, 추진력, 대표성)

③ 진흥부문

- 과학기술 진흥 기여도(여성인력 양성 및 과학기술계 진출, 과학기술교육 및 대중화, 여성과학기술 지원 정책 수립 및 운영, 일자리 창출, 국민생활 개선 기여도)

3. 주요 업적 (최근 5년간의 업적 위주 )

3-1. 학술 활동 실적

학술 활동 실적
총 논문 편수	제1저자/교신저자 총 논문 편수	제1저자/교신저자 논문인용실적	제1저자/교신저자 Impact Factor 총계	저서
국내 : 편	국내 : 편	SCI/E : 회	점	국내 : 편
국외 : 편	국외 : 편	기타 : 회		국외 : 편

연구 논문 목록 최근 5년간 발표한 대표 논문 중 10개 이내 최근 순 기재(제1저자 또는 교신저자인 논문만 해당)
NO	구분 (국내․외)	논문명	발표지명 (발표년도)	역할	Impactor factor	피인용 횟수
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대표적인 논문의 주요내용과 파급효과를 작성하여 주십시오(200자 내외) ○ 논문명 : ○ 주요내용 : ○ 국민생활 개선 기여 및 사회·경제적 파급효과 :

저서 목록 최근 5년간 발표한 대표 저서 중 10개 이내 최근 순 기재
NO	저서명	발행처	발행년도	비고 (번역,집필)
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연구 보고서 목록 최근 5년간 발표한 대표 연구보고서 중 10개 이내 최근 순 기재
NO	보고서명	수탁처	예산 (백만원)	연구기간	역할
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Proceeding 목록 최근 5년간 발표한 대표 Proceeding 중 10개 이내 최근 순 기재
NO	제목	발표학회 등	발표년도
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3-2. 연구개발 실적

연구개발 실적 (단위 : 건)
특허	국내		국외		기타 연구개발 실적 건수 (신기술개발, 기술사업화, 기술 이전, 공정개선 등)
	등록	출원	등록	촐원

특허 목록 최근 5년간 등록·출원한 대표 실적 중 10개 이내 최근 순 기재
NO	구분 (국내․외)	특허명	등록번호	등록년도	등록처
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대표적인 특허의 주요내용 및 파급효과를 작성하여 주십시오(200자 내외). ○ 특허명 : ○ 주요내용 : ○ 일자리 창출, 국민생활 개선 및 경제·산업적 파급효과 :

기타 연구개발 실적 목록 기타 연구개발 실적 : 연구 개발 실적을 기초로 이룩한 신기술개발, 기술사업화, 기술 이전, 제품화, 공정개선 등 대표 실적을 10개 이내로 기재하고, 그 중 1가지 대표 실적의 주요 내용을 기재
NO	구분 (신기술개발, 기술사업화, 기술이전, 공정개선 등)	내용	비고
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대표적인 연구개발 실적의 주요내용 및 파급효과를 작성하여 주십시오(200자 내외). ○ 제목 : ○ 주요내용 : ○ 일자리 창출, 국민생활 개선 및 경제·산업적 파급효과 :

3-3. 과학기술 진흥 실적 (공적 부문이 ‘진흥’인 경우에만 작성)

여성과학기술인력 양성 및 일자리 지원·창출 최근 5년간의 대표적 여성과학기술인력 양성·활용 활동(10개 이내) : 일자리 지원 및 연계, 멘토링 등
NO	구분	활동기간	활동내용	참여 역할
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과학기술 교육 및 대중화 최근 5년간의 대표적 과학기술문화 확산·대중화 활동(10개 이내) : 과학기술교육, 저술, 대중강연 등
NO	구분	활동기간	활동내용	참여 역할
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과학기술 정책 및 제도 지원 최근 5년간의 대표적 과학기술 진흥 및 정책·제도 수립·개선 활동(10개 이내) : 과학기술 단체 및 위원회 활동, 정책 입안 등
NO	구분	활동기간	활동내용	참여 역할
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4. 기타 심사에 참고가 될 만한 활동 사항  ※ 해당 시 1p 이내로 작성

(작성예시)

ㅇ ...................................................................... (제목)

- (내용)................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

ㅇ ...................................................................... (제목)

- (내용)................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

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...........................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

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5. 증빙자료 목록

증빙자료 목록만 기재, 증빙자료는 별도 제출

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[서식 3]

개인정보 제공·활용 및 추천 동의서

한국여성과학기술인지원센터는 “올해의여성과학기술인상” 수상후보자 추천서 제출시 다음과 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. (개인정보의 수집⋅이용 목적) 정부포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 표창 발급 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 생년월일, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급, 공적내용, 공적요지, 주요경력 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 상훈 기록은 영구, 포상추천서 및 신청서는 5년간 처리 및 보유

본인은 위 개인정보 수집에 관한 내용을 숙지하였으며, 본인에 관한 각종 정보자료를 한국여성과학기술인지원센터가 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. 또한 정부포상업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 정부포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2020년     월     일

□ 포상 후보자 본인

성 명	홍 길 동	(서명)	생년월일	550600
소속	000연구원		직위(급)	선임연구원
휴대전화/ 사무실전화	010-9300-0000 / 042-000-0000		E-mail	@

한국여성과학기술인지원센터 소장 귀하

<붙임1>

심사 항목

부문	항목	배점
학술	연구개발 내용의 우수성 - 탁월성, 창의성, 중요성, 적시성	50
	연구개발 성과의 파급효과 - 사회‧경제적 파급효과 - 국민생활 개선 기여도	50
	합계	100
산업	연구개발 성과의 우수성 - 탁월성, 차별성, 시장성, 수익성	40
	연구개발 성과의 파급효과 - 경제‧산업적 파급효과 - 일자리 창출, 국민생활 개선 기여도	40
	여성리더역량의 우수성 - 리더십, 추진력, 대표성 등	20
	합계	100
진흥	과학기술 진흥 기여도 - 여성인력 양성 및 과학기술계 진출 - 과학기술교육 및 대중화 - 여성과학기술 지원 정책 수립 및 운영 - 일자리 창출, 국민생활 개선 기여도	100
	합계	100